Vô Tình Phát Hiện Ung Thư Gan Nhờ Khám Sức Khỏe Tổng Quát

07-03-2023

Vừa qua, BV Hoàn Mỹ Sài Gòn đã tiếp nhận chẩn đoán và phẫu thuật thành công người bệnh K.V.B (69 tuổi, ngụ quận 1, TP HCM) bị ung thư gan qua tầm soát sức khỏe.

Theo chia sẻ của người bệnh, trong một lần đi khám bệnh tim mạch và làm các xét nghiệm tầm soát sức khỏe toàn diện, bác sĩ phát hiện ông bị u gan. Khai thác tiền sử thì ông B. có tiền sử tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ do xơ vữa và đái tháo đường típ II, nhưng lại không có các yếu tố nguy cơ của ung thư gan như viêm gan siêu vi B, C hoặc xơ gan…

Bác sĩ Hàng Thế Cơ, Khoa Ngoại Tổng Quát BV Hoàn Mỹ Sài Gòn cho biết, ông B. được chỉ định thực hiện các xét nghiệm đánh giá tình trạng sức khỏe toàn diện với thử máu và siêu âm bụng phát hiện khối U Gan (hạ phân thùy VII) kích thước 33 x 35 mm, sau đó ông được nội soi dạ dày – đại tràng, chụp CT bụng. Kết quả thử máu các chất chỉ điểm ung thư gan như AFP, PIVKA II không cao nên bệnh nhân được sinh thiết khối U gan dưới hướng dẫn siêu âm và chẩn đoán xác định là Ung thư gan nguyên phát.

Bác sĩ các chuyên khoa Ngoại Tổng Quát, Tim mạch, Nội Tiết, Hô hấp, Dinh dưỡng, Gây mê, Vật Lý Trị Liệu hội chẩn cùng nhau nhằm giúp người bệnh thực hiện phẫu thuật cắt phần gan có khối ung thư sát rìa hiệu quả và phục hồi sớm sau mổ. Sau hơn 3 giờ phẫu thuật, khối gan chứa khối u được các bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ ra khỏi cơ thể và làm giảm đau ngoài màng cứng nên bệnh nhân rất ít đau sau mổ, đồng thời vận động, ăn uống qua đường tiêu hóa cũng sớm hơn. Sáu ngày sau phẫu thuật sức khỏe của ông B. hồi phục, được xuất viện và theo dõi định kỳ tại Khoa Ung Bướu BV Hoàn Mỹ Sài Gòn.

ThS.BS.CKII. Nguyễn Ngọc Thao – Trưởng Khoa Ngoại Tổng Quát cho biết: “Ung thư gan là một căn bệnh phổ biến ở cả hai giới, bệnh thường diễn tiến âm thầm trong giai đoạn sớm và tiến triển nhanh hơn các bệnh ung thư khác nên người bệnh thường bỏ lỡ cơ hội điều trị triệt để. Sự nguy hiểm của Ung thư gan tùy thuộc vào nhiều yếu tố như giai đoạn bệnh, mức độ tiến triển, tình trạng sức khỏe và khả năng đáp ứng các liệu pháp điều trị… Do đó, việc tầm soát và chẩn đoán sớm mang tính quyết định đối với sức khỏe và tiên lượng của người bệnh”

Ung thư gan nguyên phát có mối liên hệ chặt chẽ với tình trạng nhiễm virus viêm gan B, virus viêm gan C, cũng như với bệnh lý xơ gan. Ngoài ra, còn có một số yếu tố nguy cơ khác như nhiễm độc tố Alfatoxin, Dioxin, bệnh gan di truyền như là gan ứ sắt; bệnh gan nhiễm mỡ, béo phì, đái tháo đường, uống nhiều rượu… Việc chẩn đoán cần khai thác các yếu tố nguy cơ mắc bệnh, các dấu hiệu của bệnh cũng như thử máu các chất chỉ điểm ung thư gan như AFP, AFP-L3, PIVKA II…kết hợp với CT bụng đa lát cắt (MSCT) hoặc chụp Cộng hưởng từ gan (MRI). Một số trường hợp đôi khi cũng cần phải sinh thiết gan.

Đối với ung gan nguyên phát, sẽ có nhiều phương pháp điều trị như: Phẫu thuật cắt bỏ phần gan có mang khối u , phá hủy u tại chỗ (bằng sóng cao tần RFA, bằng vi sóng microwave, bằng điện đông cryotherapy, bằng cách tiêm cồn vào khối u PEI, … hoặc cắt nguồn máu nuôi khối ung thư phối hợp với diệt tế bào ung thư bằng hóa chất (TACE) hoặc điều trị bằng hóa chất đơn thuần.

Hình 1. Hình ảnh thể hiện khối ung thư gan sát rìa.

Hình 2. Ông B. chụp hình cùng đội ngũ chăm sóc, điều trị trước khi xuất viện

Các bác sĩ khuyến cáo những người có nguy cơ cao (viêm gan siêu vi B, C; xơ gan do rượu; đái tháo đường; gan nhiễm mỡ, thường xuyên uống rượu bia hoặc các bệnh gan di truyền…) cần thực hiện tầm soát định kỳ bằng cách siêu âm bụng tổng quát mỗi 6 – 12 tháng để phát hiện U gan.

Để phòng tránh các yếu tố nguy cơ gây u gan, cần lưu ý một số vấn đề sau:

Tiêm ngừa vắc xin viêm gan B.
Thực hiện các biện pháp phòng tránh bệnh viêm gan B, C (đời sống tình dục an toàn, không sử dụng ma túy, thận trọng khi xăm hoặc xỏ khuyên…)
Phòng ngừa xơ gan: hạn chế rượu, bia…
Thường xuyên tập thể dục và duy trì cân nặng hợp lý. Tránh các thức ăn nhiều dầu mỡ (chiên, rán) và đồ ngọt.

Các dấu hiệu ung thư gan nguyên phát